Početkom svibnja liječnici u Indiji zabrinuli su se zbog porasta zaraženih mukormikozom – potencijalno smrtonosnom infekcijom zbog koje ljudi mogu ostati bez čeljusti ili oka.
U posljednjih nekoliko tjedana zabilježeno je na tisuće slučajeva crnih gljivica širom Indije, stotine hospitaliziranih i najmanje 90 mrtvih.
Mnogi od zaraženih crnom gljivicom su pacijenti s koronavirusom ili oni koji su se nedavno oporavili od korone, zbog toga što je njihov imunološki sustav oslabljen virusom.
Dvije savezne države u Indiji proglasile su je epidemijom, a vlada Indije naredila je da se svaki slučaj mora prijaviti, prenosi CNN.
Evo što znamo o crnoj gljivici i njezinom širenju u Indiji…
Crnu gljivicu uzrokuje plijesan koja se nalazi u vlažnom okruženju poput tla ili komposta i može napadati dišne puteve. Nije zarazna i ne širi se od osobe do osobe.
Nekoliko vrsta gljivica može uzrokovati bolest. Te gljivice nisu štetne za većinu ljudi, ali mogu izazvati ozbiljne infekcije među onima s oslabljenim imunološkim sustavom ili s dijabetesom.
Infekcija obično zahvaća sinuse ili pluća nakon što osoba udahne gljivične spore u zraku, a može se i dobiti ako dođe u doticaj s kožom nakon površinske ozljede na koži poput posjekotine ili opekline. Simptomi ovise o tome gdje u tijelu gljivica raste, ali može uključivati oticanje lica, vrućicu, čireve na koži i crne lezije u ustima.
– Bolest se počinje manifestirati kao infekcija kože u zračnim džepovima smještenim iza našeg čela, nosa, jagodičnih kostiju i između očiju i zuba – navodi indijsko Ministarstvo zdravstva.
– Infekcija se zatim širi na oči, pluća i može se proširiti i na mozak. To dovodi do pocrnjenja ili promjene boje nosa, zamućenja vida, bolova u prsima, poteškoća s disanjem i iskašljavanja krvi – napisali su u priopćenju.
– Jedan od načina putovanja mukormikozom je invazija na krvne žile – rekao je dr. Hemant Thacker, liječnik iz Mumbaija i dodaje da mukormikoza kompromitira cirkulaciju i na taj način nastaje ono što se naziva nekroza ili odumiranje tkiva koje zatim postaje crno, zbog čega je bolest i dobila naziv ‘crna gljivica’.
U najtežim slučajevima infekcija prolazi kroz krvne žile u mozak, potencijalno uzrokujući gubitak vida ili stvarajući ‘zjapeću rupu’ na licu, dodao je. ‘Ako se ne kontrolira i ne liječi, može imati stopu smrtnosti od 20 do 50 posto.
Neke od znanstvenih studija utvrdile su ukupnu stopu smrtnosti od 54 posto, ali stopa smrtnosti također ovisi o vrsti gljivice i o tome koji je dio tijela zahvaćen. Na primjer, manje je smrtonosno za ljude s infekcijama sinusa, ali smrtonosnije za one s plućnim infekcijama.
– Imunokompromitirani ljudi su najosjetljiviji na infekcije – uključujući pacijente s koronavirusom, dijabetičare, ljude koji uzimaju steroide i one s drugim bolestima poput raka – priopćilo je indijsko ministarstvo zdravlja.
– Pacijenti s covidom posebno su osjetljivi jer virus ne utječe samo na njihov imunološki sustav – lijekovi za liječenje mogu također suzbiti njihov imunološki odgovor. Zbog ovih čimbenika, pacijenti s COVIDOM-19 suočeni su s ponovnim rizikom da ne uspiju u borbi protiv bolesti crne gljivice – javili su iz ministarstva.
Kako se bolest tretira?
Crna gljivica liječi se antifungalnim lijekovima, koji se često daju intravenozno. Najčešći lijekovi uključuju amfotericin B – lijek koji se trenutno koristi u indijskim državama za borbu protiv epidemije.
– Pacijentima će trebati do šest tjedana uzimanja antibiotika za oporavak od bolesti. Njihov oporavak ovisi o tome koliko je rano bolest dijagnosticirana i liječena. Često je potrebna operacija kako bi se odsjeklo mrtvo ili zaraženo tkivo, što u nekih pacijenata može rezultirati gubitkom gornje čeljusti ili ponekad čak i oka – navodi indijsko Ministarstvo zdravstva u svojoj izjavi.
U Indiji raste potražnja za amfotericinom B kojeg nema dovoljno jer bolnice nisu predvidjele ovoliki broj slučajeva.
Koliko je uobičajena infekcija crnom gljivicom?
Bolest je globalno rasprostranjena i općenito prilično rijetka – premda je teško postaviti točne procjene zbog nedostatka sveobuhvatnog nadzora i podataka o infekciji.
Bolest je češća u Indiji – jedna studija indijskih mikrobiologa, objavljena u ožujku u časopisu Microorganisms, sugerira da je crna gljivica čak 70 puta češća u Indiji nego u ostatku svijeta.
Postoji nekoliko mogućih razloga zašto – u Indiji je veća stopa dijabetesa koji se ne kontrolira. Mnogi pacijenti koje su proučavali nisu ni znali da imaju dijabetes dok im nije dijagnosticirana crna gljivica, što pokazuje očiti nedostatak redovnih zdravstvenih pregleda u indijskoj populaciji.
– Stopa smrtnosti od crnih gljivica u Indiji također je znatno visoka zbog kašnjenja u potrazi za liječničkom pomoći i dijagnosticiranja bolesti, te izazova u upravljanju poodmaklom fazom infekcije – navodi se u jednoj znanstvenoj studiji.
Koliko je slučajeva prijavljeno?
Do sada je zabilježeno više od 3200 slučajeva infekcijom mukormikoze u Indiji, a savezna država Maharashtra ima najveći broj, s više od 2.000 prijavljenih slučajeva i 800 hospitaliziranih.
Najmanje 90 ljudi umrlo je od te bolesti u državi.
Jedna bolnica u Indiji sama broji preko 369 slučajeva. U četvrtak je indijska vlada klasificirala mukormikozu kao bolest koju je potrebno prijaviti, što znači da sve savezne države u Indiji moraju svoje slučajeve prijaviti saveznim vlastima.
U petak se oglasio se i indijski premijer Narendra Modi, rekavši:
– Sad imamo novi izazov crne gljivice, moramo biti oprezni i pripremiti se za njega.
Gs Press / 24sata.hr
